Rasa I Presijecanje

Koža u kojoj se nalazim: potreba za boljom crnom dermatologijom

Kao štovatelj svoje kože, često je istražujem i jednog sam dana primijetio nešto neobično - malo podignut dio na desnoj unutarnjoj ruci u blizini nabora. Dogovorila sam sastanak sa svojim liječnikom koji me uputio dermatologu iz njihove ordinacije.

Kad je prvi put ušao u sobu, pogledao me gore-dolje. Možda me pozdravio ili ne. Sjetio sam se da je iz usta izgovorio zvuk, ali nije uspostavljen kontakt očima; nije se osjećao kao istinski pozdrav. Bilo mi je pomalo neugodno zbog toga, ali samo sam pustio taj dio. Tada mi je počeo postavljati mnoštvo pitanja, koja su započela kao dovoljno normalno.



N-Nkech—… .Pa kako izgovaraš svoje ime. Ovo se čak nije ni osjećalo kao pravo pitanje.

To je Nkechi, odgovorio sam s nadom.

A prezime?



To je N-jock-uh, odjednom sam se sjetio svih situacija kada me u liječničkoj ordinaciji nisu obraćali svojim imenom niti čuli kako se moje ime pravilno izgovara. Smatrao sam da je to simbolično njegovo zanimanje za mene kao osobu.

Oh, pa što je to? Svaki osjećaj optimizma brzo je nestao. Njegov je ton bio mješavina agresije i zbunjenosti.


je li normalno da parovi gledaju pornografiju

Otvorio sam usta da odgovorim.



Japanski. Činjenično je rekao stvar i namrštio se.

Bio sam zbunjen, ali i zabavljen, jer u mom biću nema tragova azijskih predaka, a osjećao sam se neuko. Ne, zapravo nije, nego -

Japanski je. Ponovno je izjavio, ovaj put, agresivnije.

Ja sam Nigerijac, a ne Japanac. Upoznao sam njegovu čvrstinu, a sada i njegovo mrštenje i pogledao sam ga s zašto me izazivaš? oči. Polako sam trepnula. U sobi smo bili tek tri minute.

Oh. Oh. U REDU. Dobro onda. pogledao je preko naočala. Dobrodošli u ovu zemlju.

Zapravo, ovdje sam rođena.

Medicinska praksa u koju idem je nastavnička praksa, pa su se tako pridružila četiri studenta medicine nakon što mi je postavio pitanja o tome gdje sam odrastao, imam li posao, gdje živim i što radim za posao koji to nije učinio ' Zapravo se osjećam poput razgovora s njegovim snishodljivim tonom i vječnim mrgođenjem.

Kad su studenti ušli, poredali su se uza zid sa svojim međuspremnicima, nervozno bilježeći i prelazeći pogledom između njegovog mrkog pogleda, mene i njihovog papira.


menstrualni poput grčeva 2 tjedna prije menstruacije

Ovaj me liječnik zamolio da podijelim zašto sam zakazala sastanak. Objasnio sam grupi da budno pazim na svojoj koži, primijetio podignutu kvrgu i bio znatiželjan zbog toga. Ispitivali su me koliko vremena provodim na suncu i imam li ikakvih drugih problema s kožom. Rekao sam da imam i rastući madež na lijevoj guzi.

Tada su me zamolili da spustim hlače. Ipak, nije napustio sobu, kao ni studenti medicine. Ni ja nisam dobio haljinu. Zahtjev me pomalo zbunio; definitivno mi je postalo još neugodnije nego što sam već bio i nisam bio siguran što učiniti. U konačnici sam zaključio da je puno lakše i daleko učinkovitije samo ukloniti traperice pred svima, umjesto da svi odu i vrate se. Ne znam je li moj osjećaj hitnosti bio zato što mi je bilo neugodno ili poniženo, ali volio bih da sam zastao i rekao nešto u smislu: Ispravan način na krevet bio bi da napustite sobu. Nisam. Umjesto toga borio sam se da brzo izem iz uskih traperica dok su me svi promatrali.

Liječnik mi je na brzinu rekao da se okrenem kako bi mi svi mogli pomno pregledati madež.

OK, gotovi smo s tobom, napokon je rekao dosadnim glasom nakon što je studentima objasnio različite vrste madeža i podignute kože. A onda i njima govori koliko i meni: Dakle, zaista je važno da znate da ljudi s ovom bojom kože ne obolijevaju od raka kože.

Od svih užasnih stvari koje sam susreo s tim čovjekom u 20 minuta ovog mučnog sastanka, ovo je bilo najopasnije. Iznad njegovog rasizma, seksizma, klasicizma i ksenofobije, njegova je racijalizacija medicine bila najviše uznemirujuća.

To što je rekao bilo je jednostavno lažno. To što osoba ima melanin ne znači da ne može dobiti melanom.

Ljudi s mojim tonom kože limenka dobiti rak kože - i oni to rade. Zapravo, dok ne-hispani crnci imaju najniže stope dijagnoze melanoma, oni će također najvjerojatnije biti dijagnosticirani u kasnijoj fazi prema 2016. Časopis Američke akademije za dermatologiju istraživački studij. Pa ću ponoviti: Crnci mogu oboljeti od raka kože. Štoviše, puno je vjerojatnije da ćemo, kad to učinimo, umrijeti od toga. Bazirano na najnoviji podaci koje je Američko društvo za rak objavljeno, petogodišnja stopa preživljavanja od melanoma iznosi 93 posto za bijelce, ali samo 69 posto za crnce. Ova otkrića iz studije iz 2016. godine sugeriraju da je potreban veći naglasak na probiranje melanoma i podizanje svijesti kod nebijelih populacija kako bi se poboljšali ishodi preživljavanja kod pacijenata s crnom kožom.

Nevjerojatno sam nadahnut radom mladog crnog studenta medicine Malone Mukwende koji objavljuje knjigu pod naslovom Mind the Gap: Priručnik o kliničkim znakovima na crnoj i smeđoj koži. S 20 godina otkrio je jaz u nastavnom programu u učenjima oko dijagnoze kože i kako se određeni simptomi različito pojavljuju kod onih koji nisu bijeli. Njegov rad naglašava koliko je problematično imati medicinske udžbenike koji prekomjerno predstavljaju bijelu kožu, a ne priznaju razlike u koži u prezentaciji bolesti.

Kad sam napustio liječničku ordinaciju, osjećao sam se neobično zbog svog iskustva. Laknulo mi je što me nema što brinuti u pogledu kože, ali osjećala sam i potrebu za drugom opcijom za svaki slučaj. (Dobio sam ga i koža mi je zdrava.) Bilo mi je neugodno podijeliti svoje iskustvo s prijateljima koji su me pratili u vezi s mojim sastankom. Potaknuto sam da to prijavim na klinici, što sam i učinio, a liječnik tamo više ne vježba. Bilo mi je čudno i uznemireno kako sam se prema meni ponašao, a također i koliko je taj tretman bio neprikladan.

Razgovarao sam s Dr. Tiffany Lester , liječnica funkcionalne medicine, kako bi dobila svoju perspektivu o odnosima liječnika i pacijenta i pružila uzor za ono što bi moglo i trebalo biti. Započeo sam s pitanjem o načinu kreveta, terminu koji opisuje pristup ili odnos liječnika prema pacijentu, i pitao sam je za njezinu definiciju.

Dr. Tiffany Lester: Nemjerljiva je stvar koju imate kao zdravstveni radnik da biste se osjećali sigurno kako biste izrazili svoju bol, svoju tugu i svoje bolesti s vama kao u osnovi strancem. Upoznati ih tamo gdje jesu i ponuditi im empatiju koja im je potrebna u tom trenutku. Da biste se prema njima odnosili s istom pažnjom kao i prema vašem najdražem prijatelju ili članu obitelji.

NDN: Koji je odgovarajući protokol kada se od pacijenata traži da se skinu?

Dr. Tiffany Lester: Obično postavim haljinu ili odgovarajuću presvlaku, a zatim se uklonim iz sobe dok se osoba presvlači. A zatim pokucajte nakon nekoliko minuta prije ponovnog ulaska.

NDN: Kakvu vrstu utrke / klase / nacionalnosti drže liječnici na medicinskom fakultetu?

Dr. Tiffany Lester: Nijednog kojeg sam svjestan. Naučeni ste da crnci imaju veću učestalost moždanog udara i hipertenzije, a pretpostavlja se da je to zbog njihove crnine. Umjesto da uzima u obzir druge socijalne odrednice zdravlja - poput nejednakosti u hrani i pristupa zdravstvenom osiguranju.

NDN: Koji je najčešći mit o raku kože za koji znate za POC?

Dr. Tiffany Lester: Da [Crnci] ne trebaju kremu za sunčanje i da melanin štiti od raka kože. Da ne možemo dobiti opekline od sunca.

Čitava me situacija natjerala da se zapitam koliko su dermatolozi pripremljeni za brigu o ljudima koji postoje na marginama i koliko ili malo spremnosti utječe na pristranost. I, kao što je bio slučaj s mojim dermatologom (što nije bio za razliku od drugih susreta koje sam pretrpio u medicini Wester ), pristranost ne samo da može biti nevjerojatno štetna; onečišćuje istinu. Američko psihološko udruženje (APA), implicitnu pristranost opisuje kao nesvjesno negativan osjećaj prema nekoj osobi ili skupini ljudi, ali svjestan stav te osobe se razlikuje. To također znači da se implicitne pristranosti mogu pokazati jezikom liječnika, postupcima i što je najgore od svega, razinom njege koju pružaju svojim pacijentima. Nekoliko primjera njegove pristranosti bile su pretpostavke koje je iznio na temelju moje rase, spola, klase i nacionalnosti. Ostali mogu uključivati ​​obrazovanje, težinu, dob, sposobnost i dodjelu spola, da samo nabrojimo neke. To se može i dogodi kad vide pacijenta i imaju interakciju s pacijentom.

Kad odemo liječniku, očekujemo da ćemo se liječiti iz razloga što smo tamo, bez obzira na to tko smo, bez obzira na ton kože ili rasu. Očekujem da se moje zabrinutosti saslušaju, uvaže i istraže na pravičan način. Također je u Hipokratovoj zakletvi da liječnici budu nepristrani prema tome za koga brinu. Dakle, kada liječnici imaju pristranosti i stoga umanjuju zabrinutost ili iskustvo pacijenta, ne samo da su fizički štetni za pacijenta, već mogu nanijeti i emocionalnu štetu.

Iako bi svi profesionalci u zdravstvu trebali biti profesionalni bez pristranosti (implicitni ili na neki drugi način), to kod mene nije bio slučaj. I pretpostavljam da nisam jedini njegov pacijent koji nije tretiran kao čovjek kad traži profesionalnu zdravstvenu zaštitu.


gledanje pornografije sa svojim dečkom

Ovo se mora promijeniti. Zapadna medicina mora biti bolja za žene crnke i WOC.